头发一掉，很多马来西亚人第一个搜的就是锌。药房柜台旁边总摆着锌片，不少人没验血就直接吃。下面四篇公开论文说明：低锌在什么情况下真的和掉发有关，什么情况下无关，以及把偏低的锌补上来之后发生了什么。
锌与女性弥漫性掉发
Durusu Turkoglu 等人比较了 90 名慢性休止期脱发女性，以及 90 名因其他原因到同一皮肤科就诊的女性。掉发组的血清锌明显较低。血红蛋白、铁蛋白、维生素 B12、甲状腺检查、维生素 D、铜，以及血液和尿液中的生物素，两组都没有差别。作者的结论是：营养缺乏在掉发患者中并没有大家想象的那么普遍，每位患者都需要详细问诊和检查，只做符合病情的检验。
样本很大，差距很小
Liran 等人在以色列回顾了 2000 至 2020 年间验过锌的 23,975 名患者，其中 2,279 人被诊断为脱发。他们的血锌中位数是 96 µg/dL，因其他原因验锌的人则是 99 µg/dL，两者都在正常范围内。铁蛋白和血红蛋白的中位数也只略低一点。作者认为这个锌差距在临床上很小，不建议把验锌当作掉发的常规第一项检查。所以对大多数一般掉发的人来说，锌不是主要原因。
斑片状掉发与锌的关系更明确
Wu 等人汇总了 34 篇关于斑秃的论文，涵盖 16 个国家共 4,931 名受试者。斑秃就是头上出现圆形秃斑的情况。斑秃患者的血清锌和维生素 D 都比健康对照组低，血清铜则没有差别。锌在斑片状掉发中的关联，比在一般掉发中更强。
把偏低的锌补上来之后
Park、Kim、Kim 与 Park 给 15 名血清锌偏低的斑秃患者口服锌十二周，期间不用其他治疗。平均血清锌从 56.9 升到 84.5 µg/dL。15 人中有 9 人，即 66.7%，出现头发再生。这项研究规模小，再生比例没有达到统计学显著，但锌升得越多的人，正是有反应的人。作者把锌定位为血锌偏低的斑秃患者的辅助治疗。
该怎么做
如果你有圆形秃斑、严格吃素、有影响吸收的肠胃问题，或做过减重手术，可以请医生帮你验锌。一般掉发则先做更常改变治疗决定的检查，例如铁蛋白和维生素 D，详见我们的铁蛋白文章和维生素 D 文章。不要自己连续几个月吃高剂量锌，因为锌过多会拉低铜。如果验出偏低，由医生决定剂量和复查时间。
Folli-Activ 的角色
Folli-Activ 不含锌，也不是以上任何一项研究使用的产品。它是 10 合 1 口服配方，针对锌照顾不到的掉发环节：锯棕榈、南瓜籽油和荨麻根负责雄激素这一面，详见我们的锯棕榈文章；姜黄素配胡椒碱以及 EGCG 针对毛囊发炎；生物素支持头发角蛋白；另有灵芝、蜂王浆和芦荟。确认缺锌就跟医生一起补，同时照顾好毛囊这一面。
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参考文献
- Liran O, Shiraz V, Bar C, Shapiro Ben David S, Nakhleh A, Rahamim-Cohen D, Azuri J, Adler L. 2025. 脱发与锌缺乏：一项横断面研究（Hair loss and zinc deficiency: a cross-sectional study.） Healthcare. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12652007/
- Durusu Turkoglu IN, Turkoglu AK, Soylu S, Gencer G, Duman R. 2024. 休止期脱发患者生化状况的全面调查：血红蛋白、铁蛋白、维生素 B12、维生素 D、甲状腺功能、锌、铜、生物素与硒水平分析（A comprehensive investigation of biochemical status in patients with telogen effluvium: analysis of Hb, ferritin, vitamin B12, vitamin D, thyroid function tests, zinc, copper, biotin, and selenium levels.） Journal of Cosmetic Dermatology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11626366/
- Wu R, Li Y, Peng H, Yang Z, Wang Y, Lv S, Yang D. 2024. 血清微量元素水平与斑秃的关联：系统综述与汇总分析（Association between serum trace elements level and alopecia areata: a systematic review and meta-analysis.） Journal of Cosmetic Dermatology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11683520/
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. 2009. 血清锌偏低的斑秃患者补锌后的疗效与血清锌变化（The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level.） Annals of Dermatology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2861201/