宝宝出生几个月后，洗头时一把一把掉头发，是很多马来西亚新手妈妈最担心的事之一。下面四项研究说明产后掉发有多常见、什么时候开始和结束、什么会让它更严重，以及什么时候掉发背后藏着另一种脱发问题。
有多常见，会持续多久
东京两家医院的 Hirose 等人在妈妈分娩后 10 至 18 个月寄出问卷。在回复的 331 名妈妈中，有 304 人（91.8%）表示产后掉发。平均在产后 2.9 个月开始，5.1 个月最严重，8.1 个月结束。所以对大多数妈妈来说，这是一个有明确开始和结束的阶段。
什么让掉发更严重
同一项研究发现两个独立的预测因素：早产，以及较长时间的母乳喂养。与 6 个月内停止喂母乳的妈妈相比，在 6 至 12 个月停止的妈妈产后掉发的几率约高出六倍，喂 12 个月或以上的妈妈也一样。作者指出答案来自回忆，而且掉发的妈妈更愿意回复问卷。母乳喂养对宝宝依然是正确的选择，这项发现只是解释了为什么很多哺乳妈妈觉得掉发拖得更久。
掉发与焦虑同时出现
针对同一批 331 名妈妈的第二项分析研究了情绪。即使把第一胎和睡眠差的因素计算在内，掉发非常严重的妈妈出现焦虑的几率仍约为没有掉发者的 4.5 倍。如果掉发让你压力很大，这不是你想太多，请把掉发和担忧一起告诉医生。
什么时候不只是产后掉发
开罗的 Galal 等人用头皮镜检查了 200 名产后掉发的女性。只有 9.5% 是单纯的休止期掉发。56% 同时有雄激素性脱发，也就是由雄激素驱动的变稀；6.5% 同时有扎头发太紧造成的牵拉性脱发；28% 三种都有。这些女性是到皮肤科求诊的，属于较严重的个案，但结论很清楚：生产的压力会让本来已经开始的变稀浮现出来。
Mirallas 与 Grimalt 回顾了较早的研究，没有找到能证明孕期与产后掉发量不同的研究。他们的观点是一个有用的提醒：不要用"只是产后掉发"来解释一直持续的变稀。
该怎么做
正常的产后掉发需要时间，大多数妈妈约在 8 个月内结束。如果掉发超过一年、分线或头顶看起来变宽，或者出血量多、极度疲倦、总是怕冷，请去看医生，因为产后甲状腺问题和缺铁也会造成掉发。我们的铁蛋白文章介绍了铁的检查。把太紧的发髻和马尾放松，保护发际线。
Folli-Activ 的角色
Folli-Activ 不是这些研究中使用的产品。它是 10 合 1 口服配方，针对开罗研究中大多数患者都有的雄激素性变稀：锯棕榈、南瓜籽油和荨麻根对应雄激素这一面（见我们的锯棕榈文章），姜黄素配胡椒碱以及 EGCG 对应毛囊发炎，生物素支持头发角蛋白，再加上灵芝、蜂王浆和芦荟。怀孕或哺乳期间，开始服用任何补充品（包括 Folli-Activ）之前，请先咨询医生。
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参考文献
- Hirose A, Terauchi M, Odai T, Fudono A, Tsurane K, Sekiguchi M, Iwata M, Anzai T, Takahashi K, Miyasaka N. 2023. 产后掉发加重因素调查：一项基于问卷的横断面研究（Investigation of exacerbating factors for postpartum hair loss: a questionnaire-based cross-sectional study.） International Journal of Women's Dermatology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10846762/
- Hirose A, Terauchi M, Odai T, Fudono A, Tsurane K, Sekiguchi M, Iwata M, Anzai T, Takahashi K, Miyasaka N. 2024. 产后掉发与焦虑相关（Postpartum hair loss is associated with anxiety.） Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11608844/
- Galal SA, El-Sayed SK, Henidy MMH. 2024. 产后休止期脱发揭示其他潜在的掉发问题（Postpartum telogen effluvium unmasking additional latent hair loss disorders.） Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11107900/
- Mirallas O, Grimalt R. 2016. 产后休止期脱发的谬误（The postpartum telogen effluvium fallacy.） Skin Appendage Disorders. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4908443/